Micro et macroangiopathies

Atteinte ophtalmologique : la rétinopathie diabétique: 

• 1 ère cause de cécité avant 65 ans 
• Atteinte des vaisseaux de la rétine avec risque hémorragique  ( rétinopathie proliférante ) / ou décollement de la rétine ( œdème maculaire ) 
• Avant d’arriver à une baisse d’acuité visuelle elle se développe à bas bruit pendant des années 
• Le dépistage annuel par examen du fond d’œil régulier est primordial 

Atteinte rénale : la néphropathie diabétique 

• 1 ére cause de mise en dialyse ou transplantation sur insuffisance rénale terminale ( avec HTA) 
• Elle se développe à bas bruit également de l’apparition d’albumine dans les urines jusqu’à la dégradation de la fonction rénale 
• Le dépistage au  moins annuel  par dosage de la microalbuminurie sur échantillon urinaire, creatininémie et estimation du débit de filtration glomérulaire est primordial 

Atteinte nerveuse : la neuropathie diabétique 

• Neuropathie sensitive  : prédominant aux membres inférieurs , hyperalgique ou au contraire indolore, peut intéresser les nerfs cardiaques expliquant les infarctus silencieux des diabétiques
• Neuropathie végétative : atteinte su système nerveux autonome avec troubles digestifs, hypotensions, troubles urinaire