Les traitements ADO-Injectables

Le traitement médicamenteux

Le traitement par voie orale correspond à des médicaments antidiabétiques qui peuvent être prescrit à la personne diabétique de type 2 ou prédiabétique lorsqu’un changement d’habitudes de vie (manger équilibré, faire de l’activité physique)  ne permet pas de maintenir des glycémies près des valeurs normales.

Parfois, ces médicaments peuvent être prescrits dès le diagnostic lorsque la glycémie est très élevée.

Important : les médicaments ne remplacent jamais l’alimentation équilibrée et l’activité physique, mais s’y ajoutent.

https://www.federationdesdiabetiques.org/information/traitement-diabete/medicaments-type-2

Les Antidiabétiques

Les insulines

Les indications de la mise à l’insuline dans le Dt2

MISE A l’INSULINE DEFINITIVE 

  1. Epuisement pancréatique plus ou moins long avec insulinopénie prépondérante sur l’insulinorésistance = inefficacité des ADO seuls= ajout progressif d’une insulinothérapie basale en plus des ADO en traitement mixte, puis optimisation de l’insulinothérapie ” basal, bolus” avec ajout d’insuline rapide aux repas et arrêt des ADO inefficace 
  2. Contre indication/ intolérance aux ADO disponibles( insuffisance rénale terminale, cardiaque sévère … ) 
  3. Souhait du patient pour diminuer le nombre de comprimés notamment dans les polypathologies
  4. Sujet âgé dénutri, polypathologique ( vertu anabolisante de l’insuline ) 

MISE A L’INSULINE TRANSITOIRE 

  1. Déséquilibre chronique et glucotoxicité  ( definition ) 
  2. Déséquilibre aigu : infection, stress, périopératoire, défaillance d’organe